Khi bị sốt siêu vi, nhiều người thắc mắc liệu số lượng bạch cầu trong xét nghiệm máu có tăng hay không. Trên thực tế, bạch cầu ở người mắc bệnh do virus thường không tăng rõ rệt, có thể nằm trong giới hạn bình thường hoặc giảm nhẹ. Tuy nhiên, mức độ thay đổi còn phụ thuộc vào loại virus gây bệnh, giai đoạn bệnh và đáp ứng miễn dịch của từng người.
Do đó, chỉ dựa vào số lượng bạch cầu để kết luận người bệnh bị sốt virus hay nhiễm khuẩn là chưa đủ. Bác sĩ cần kết hợp triệu chứng lâm sàng, thăm khám và các chỉ số xét nghiệm liên quan để xác định nguyên nhân gây sốt.
Bạch cầu thay đổi như thế nào khi bị sốt siêu vi?
Bạch cầu (WBC – White Blood Cell) là nhóm tế bào đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch, giúp cơ thể nhận diện và chống lại các tác nhân gây bệnh.
Ở một số trường hợp nhiễm virus, virus có thể tác động tạm thời đến quá trình sinh sản và phân bố các tế bào máu, khiến số lượng bạch cầu giảm nhẹ. Đây là tình trạng có thể gặp trong một số bệnh nhiễm virus, đặc biệt ở giai đoạn cấp tính.
Tuy nhiên, không phải tất cả người bệnh sốt siêu vi đều có bạch cầu giảm. Kết quả công thức máu có thể ghi nhận:
- Bạch cầu trong giới hạn bình thường: khá thường gặp ở người nhiễm virus.
- Bạch cầu giảm: có thể xuất hiện trong một số bệnh do virus, tùy tác nhân và thời điểm xét nghiệm.
- Bạch cầu tăng: vẫn có thể xảy ra trong một số tình huống và không thể chỉ dựa vào chỉ số này để khẳng định nhiễm khuẩn.
Một số thành phần của công thức máu như bạch cầu trung tính (NEU), lympho (LYM) hoặc mono (MON) cũng có thể thay đổi theo loại tác nhân và giai đoạn nhiễm trùng.
Bạch cầu tăng có phải là nhiễm khuẩn?
Bạch cầu tăng thường được ghi nhận trong các tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng, đặc biệt nhiễm khuẩn. Trong nhiễm khuẩn cấp, số lượng bạch cầu trung tính có thể tăng. Tuy nhiên, bạch cầu tăng không đồng nghĩa chắc chắn với nhiễm khuẩn.
Nhiều yếu tố khác cũng có thể làm thay đổi số lượng bạch cầu, chẳng hạn tình trạng viêm, stress sinh lý, một số loại thuốc hoặc một số bệnh lý khác.
Ngược lại, người bị nhiễm khuẩn cũng không phải lúc nào có bạch cầu tăng. Vì vậy, bác sĩ không sử dụng riêng chỉ số WBC để xác định nguyên nhân gây sốt.
Vì sao cần kết hợp nhiều xét nghiệm?
Khi người bệnh sốt, công thức máu thường được sử dụng để đánh giá tình trạng chung và hỗ trợ định hướng nguyên nhân. Ngoài WBC, bác sĩ có thể xem xét thêm số lượng và tỷ lệ các loại bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu trung tính và lympho.
Trong những trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định thêm CRP hoặc các xét nghiệm tìm tác nhân gây bệnh như xét nghiệm kháng nguyên, kháng thể hoặc PCR tùy vào biểu hiện lâm sàng và bệnh lý được nghi ngờ.
Ví dụ, nếu nghi ngờ sốt xuất huyết Dengue, công thức máu có thể được theo dõi để đánh giá bạch cầu và tiểu cầu. Giảm bạch cầu có thể xuất hiện ở giai đoạn sớm của bệnh, nhưng kết quả này không đủ để chẩn đoán nếu không kết hợp với triệu chứng và các xét nghiệm chuyên biệt.
Sốt siêu vi bạch cầu giảm có nguy hiểm không?
Bạch cầu giảm nhẹ trong quá trình nhiễm virus có thể là một thay đổi tạm thời và không nhất thiết đồng nghĩa với tình trạng nguy hiểm. Ý nghĩa của kết quả cần được đánh giá dựa trên mức độ giảm, diễn biến theo thời gian, loại virus nghi ngờ và tình trạng sức khỏe tổng thể.
Đặc biệt, nếu người bệnh sốt kéo dài, triệu chứng ngày càng nặng hoặc xuất hiện các biểu hiện bất thường, cần được bác sĩ thăm khám thay vì tự đánh giá mức độ bệnh thông qua chỉ số bạch cầu.
Khi nào người bệnh sốt cần đi khám?
Người bệnh nên được cơ sở y tế đánh giá khi sốt cao hoặc kéo dài, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt, hoặc xuất hiện các triệu chứng bất thường như:
- Mệt mỏi nhiều, đau đầu dữ dội hoặc đau nhức toàn thân.
- Nôn ói nhiều, ăn uống kém hoặc có dấu hiệu mất nước.
- Phát ban hoặc xuất hiện các biểu hiện bất thường trên da.
- Khó thở, đau ngực hoặc tình trạng toàn thân xấu đi.
- Chảy máu bất thường như chảy máu chân răng, chảy máu mũi.
- Người bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người cao tuổi hoặc người có bệnh nền.
Tùy tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm công thức máu và các xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân gây sốt, đồng thời theo dõi nguy cơ biến chứng.
Kết luận
Sốt siêu vi thường không làm bạch cầu tăng cao; số lượng bạch cầu có thể bình thường hoặc giảm nhẹ, nhưng vẫn có những trường hợp chỉ số này thay đổi khác nhau. Vì vậy, không thể dựa riêng vào WBC để khẳng định người bệnh bị sốt virus hay nhiễm khuẩn.
Để đánh giá chính xác nguyên nhân gây sốt, cần kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng, diễn biến bệnh và các kết quả xét nghiệm phù hợp. Khi có sốt kéo dài hoặc xuất hiện dấu hiệu bất thường, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và hướng dẫn theo dõi.