23:30 ICT Chủ nhật, 04/12/2022

Liên kết website

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 26


Hôm nayHôm nay : 14558

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 68157

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 16363485

Trang nhất » Tin Tức » Tin tức tổng hợp

BÁO CÁO TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 2019

Thứ hai - 02/12/2019 17:45
BÁO CÁO
TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ
CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 2019
(ÁP DỤNG CHO CÁC BỆNH VIỆN TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ)
THÔNG TIN HÀNH CHÍNH

 
Tên bệnh viện: Bệnh viện Đa khoa huyện Phú Tân
Địa chỉ: số 123, Hải Thượng Lãn Ông, thị trấn Phú Mỹ, huyện Phú Tân, An Giang
Tuyến: Huyện
Hạng: Ba
Họ và tên Giám đốc TTYT: NGUYỄN THANH TÙNG
Họ và tên thư ký Hội đồng kiểm tra: Nguyễn Phú Khương
Điện thoại liên hệ: 0763 827359
Địa chỉ Email: benhvien.phutan@angiang.gov.vn

TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

1. TỔNG SỐ CÁC TIÊU CHÍ ĐƯỢC ÁP DỤNG ĐÁNH GIÁ: 82 /83 TIÊU CHÍ
2. TỶ LỆ TIÊU CHÍ ÁP DỤNG SO VỚI 82 TIÊU CHÍ: 99%
3. TỔNG SỐ ĐIỂM CỦA CÁC TIÊU CHÍ ÁP DỤNG: 306 ĐIỂM
4. ĐIỂM TRUNG BÌNH CHUNG CỦA CÁC TIÊU CHÍ: 3,69
 
KẾT QUẢ CHUNG CHIA THEO MỨC: Mức 1 Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Tổng số tiêu chí
5. SỐ LƯỢNG TIÊU CHÍ ĐẠT: 0 3 28 39 12 82
6. TỶ LỆ CÁC MỨC ĐẠT ĐƯỢC (%): 0% 3,66% 34,15% 47,56% 14,63% 100%
 
 
 
                                                                                      Ngày 08 tháng 11  năm 2019

          NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN               GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM Y TẾ
 
 
 
 
 
 
 
III. TÓM TẮT CÔNG VIỆC TỰ KIỂM TRA BỆNH VIỆN
          Tổ chức họp Hội đồng quản lý chất lượng sau phúc tra cuối năm 2018 của Sở Y tế. Xác định những việc cần thực hiện để khắc phục những ý kiến góp ý của đoàn kiểm tra và những công việc cần tiến hành cải tiến trong năm 2019 bám sát theo Đề án cải tiến chất lượng giai đoạn 2013 - 2020.
          Xây dựng Kế hoạch cải tiến chất lượng Bệnh viện năm 2019 có phân công công việc cụ thể cho từng khoa, phòng. Phấn đấu đạt mức điểm trung bình chung các tiếu chí từ 3,5 đến 3,9. Xây dựng bảng kiểm để kiểm tra tiến độ thực hiện kế hoạch cải tiến chất lượng của từng bộ phận.
           Hướng dẫn các khoa, phòng xây dựng Kế hoạch cải tiến chất lượng và Đề án cải tiến chất lượng năm 2019 của từng bộ phận bám sát theo Kế hoạch cải tiến chất lượng chung của bệnh viện.
          Ban hành Quyết định thành lập Đoàn kiểm tra việc thực hiện Bộ Tiêu chí chất lượng bệnh viện tế tại các khoa, phòng của bệnh viện gồm 11 thành viên do Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn làm trưởng đoàn. Trong năm, đã tiến hành kiểm tra tiến độ thực hiện Kế hoạch cải tiến chất lượng bệnh viện năm 2019 của các khoa, phòng vào các thời điểm: 6 tháng và cuối năm trước khi Sở Y tế phúc tra.
          Thực hiện Quyết định số 3936/KCB-QLCL ngày 30/8/2019 của Cục quản lý khám chữa bệnh – Bộ Y tế về hướng dẫn kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và khảo sát hài lòng người bệnh, nhân viên y tế năm 2019; TTYT Phú Tân đã tiến hành tự kiểm tra chất lượng Bệnh viện theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam năm 2016 (phiên bản 2.0) và báo cáo theo đúng thời gian và nội dung quy định.
*Kết quả tự đánh giá chung:
Số lượng tiêu chí áp dụng: 82/83; Tỷ lệ 99%
TS điểm từng phần đạt được so với điểm tối đa:
A: Hướng đến người bệnh đạt 79 điểm/90 điểm tối đa = 87,78%; Mức TB: 4,39
B: Phát triển nhân lực đạt 52 điểm/70 điểm tối đa = 74,29%;  Mức TB: 3,71
C: Hoạt động chuyên môn đạt 122 điểm/175 điểm tối đa = 69,71%; Mức TB: 3,49
D: Cải tiến chất lượng đạt 40 điểm/55 điểm tối đa = 72,73%; Mức TB: 3,73
E: Tiêu chí chuyên khoa đạt 12 điểm/20 điểm tối đa = 60%; Mức TB: 3
Tổng số điểm đạt: 296/410 điểm tối đa; tỷ lệ 72,20%
*Số lượng, tỷ lệ (%) các mức đạt được:
Mức 1: có   0/82 TC =   0%;
Mức 2: có   3/82 TC =   3,66%;
Mức 3: có 28/82 TC = 34,15%;
Mức 4: có 39/82 TC = 47,56%;
Mức 5: có   12/82 TC =  14,63%.
 
 
V. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
          1. Cải tiến chất lượng mọi mặt hoạt động của BV để phục vụ người bệnh và thân nhân người bệnh tốt hơn nhằm đáp ứng nhu cầu khám-chữa bệnh ngày một cao của người dân huyện nhà và các huyện lân cận là mục tiêu quan trọng trong hoạt động của BV năm 2019.
          2. Tiếp tục duy trì và nâng cao những ưu điểm và cố gắng khắc phục, phát huy những mặt còn hạn chế đã được khẳng định trong năm 2018 là chủ trương chủ đạo của BGĐ BV trong Kế hoạch cải tiến chất lượng năm 2019. Theo đó, Bệnh viện đã tích cực cải tiến chất lượng tất cả các mặt công tác theo tinh thần cụ thể, thực chất nên chất lượng bệnh viện đã tăng 11,70% so với năm 2018 và đạt mức khá với 296 điểm – mức trung bình 3,57 (Năm 2018 đạt 265 điểm mức trung bình 3,22%). Mức chất lượng trung bình của 5/5 nhóm tiêu chí có sự tiến bộ so với năm 2018.
Với phương châm lấy người bệnh là trung tâm, mọi mặt hoạt động cải tiến chất lượng của BV đều hướng đến sự hài lòng của bệnh nhân và thân nhân bệnh nhân trong và sau quá trình điều trị tại BV.
          Những hạn chế, khuyết điểm được sự góp ý của Đoàn phúc tra năm 2018 cơ bản đã được BV khắc phục tốt. Kết quả này có được là từ sự quan tâm, lãnh chỉ đạo của BGĐ và lãnh đạo các khoa, phòng. Đặc biệt là sự đầu tư trang bị trang thiết bị và cải tiến thủ tục hành chính.
          Điều kiện vệ sinh, phòng ốc được đầu tư, nâng cấp đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu của BN và thân nhân BN.
          3. Tiếp tục quan tâm đầu tư cho chất lượng nhân lực và cơ cấu nhân lực thông qua công tác đào tạo nên nhìn chung số lượng, cơ cấu và trình độ nguồn nhân lực của BV ổn định và đảm bảo tốt cho các mặt hoạt động.
          Hoạt động cải tiến chất lượng là vấn đề quan trọng nhận được sự quan tâm và tập trung thực hiện đồng bộ từ BGĐ đến nhân viên mỗi khoa, phòng. Hoàn thiện cơ cấu tổ chức bộ máy QLCL của BV được quan tâm thực hiện.
          4. Vấn đề an ninh trong khuôn viên bệnh viện, sự an toàn của người bệnh và nhân viên y tế tiếp tục được đảm bảo.

VI. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI
          Hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện nhận được sự quan tâm tuy nhiên nguồn kinh phí phục vụ cho công tác đầu tư, trang bị những hạng mục phục vụ cho yêu cầu cải tiến chất lượng còn hạn hẹp nên ảnh hưởng lớn đến kết quả thực hiện Kế hoạch cải tiến chất lượng của BV.
          Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV của Bộ Y tế đã được cập nhật cách kiểm tra, đánh giá với yêu cầu chất lượng ngày một nâng cao và đi vào thực chất nhưng đến thời điểm này vẫn chưa đầy đủ tất cả các tiêu chí nên còn lúng túng trong cách hiểu, cách làm.
          Điều kiện về cơ sở vật chất từng bước hoàn thiện, việc đầu tư các kỹ thuật lâm sàng và cận lâm sàng hiện đại, tiên tiến như mổ nội soi đã đáp ứng phần nào yêu cầu của bệnh nhân ….
                                     
VII. XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
          *Các vấn đề cần ưu tiên giải quyết trong năm tới:
          Tập trung cải tiến phần E (tiêu chí Sản – Nhi): hoạt động chuyên môn để đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám – chữa bệnh của nhân dân đối với 2 chuyên khoa này.

VIII. GIẢI PHÁP, LỘ TRÌNH, THỜI GIAN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG:
          Năm 2020: Thực hiện theo Đề án cải tiến chất lượng giai đoạn 2013 - 2020.
          Giai đoạn 2019 – 2020:
          Mục tiêu: Bổ sung, nâng chất mọi mặt hoạt động phấn đấu đạt điểm trung bình chung các tiêu chí khoảng 3,6 đến 3,9.
          Các giải pháp:
          a/ Đối với phần E: tiêu chí Sản – Nhi
          - Tập trung đào tạo nguồn nhân lực (BS, CNĐD, CNHS, ĐD chuyên khoa Nhi) để đáp ứng yêu cầu công việc.
          - Tăng cường hoạt động truyền thông về sức khỏe sinh sản, sức khỏe bà mẹ và trẻ em.
b/ Đối với phần C: hoạt động chuyên môn:
          - Tăng cường đào tạo, huấn luyện nâng cao trình độ, năng lực chuyên môn cho CBVC. Tiếp tục khảo sát nhu cầu về đào tạo để xây dựng và hoàn chỉnh kế hoạch đào tạo từng bước đáp ứng nhu cầu về trình độ, năng lực chuyên môn khi duy trì và nâng mức đạt các tiêu chí chất lượng của BV.
          - Tập trung phát triển những kỹ thuật mới, hiện đại như: mở rộng danh mục phẫu thuật bằng phương pháp nội soi, Phẫu thuật Đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco, đo khí máu động mạch... để đáp ứng yêu cầu điều trị của nhân dân.
          - Tranh thủ sự ủng hộ của Sở Y tế và UBND huyện để sữa chữa, nâng cấp các trang thiết bị, bổ sung các điều kiện về CSVC đáp ứng nhu cầu nâng cao chất lượng khám – điều trị. Ứng dụng kỹ thuật mới, kỹ thuật tiên tiến trong KCB: Thông qua công tác chỉ đạo tuyến và thực hiện Đề án 1816 của Bộ Y tế tranh thủ sự hỗ trợ chuyên môn của bệnh viện tuyến trên triển khai ứng dụng kỹ thuật mới, kỹ thuật tiên tiến trong chăm sóc, điều trị bệnh nhân.Tập trung mọi nguồn lực để phát triển phẫu thuật nội soi một số bệnh lý ngoại khoa và sản khoa cơ bản; triển khai thực hiện Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco.
          - Triển khai các quy trình, quy định, hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế; đánh giá chất lượng và cải tiến các quy trình, quy định chuyên môn (Quy trình điều dưỡng, kiểm soát nhiễm khuẩn, cung ứng thuốc cho bệnh nhân…) của Bệnh viện ban hành
          - Nâng cao chất lượng kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy chế chẩn đoán, hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị nhằm phát hiện những sai sót để có hành động khắc phục kịp thời. Định kỳ mỗi tháng hoặc khi cần thiết, tổ chức lồng ghép với các buổi sinh hoạt chuyên môn bình bệnh án, kiểm thảo tử vong với thông tin y, dược tạo thêm cơ hội để CBVC ôn lại kiến thức và cập nhật kiến thức chuyên môn.
          - Có kế hoạch hiệu chuẩn máy móc, thiết bị xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh định kỳ và đột xuất (trường hợp nghi ngờ hoặc phát hiện lỗi của máy móc, thiết bị);
          - Đảm bảo cung ứng thuốc và sử dụng thuốc an toàn hợp lý: Tổ chức thực hiện tốt Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT, ngày 16/4/2004 của Bộ Y tế về việc Chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc trong bệnh viện và Công văn số 3483/YT-ĐTr về Hướng dẫn thực hiện Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế; Thông tư 21/2013-TT-BYT ngày 08/08/2013 của Bộ Y tế Quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng Thuốc và điều trị bệnh viện; Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế về Quản lý và sữ dụng kháng sinh; Thông tư 52/2017 về kê đơn thuốc, hóa dược và sinh phẩm y tế; Thông tư 16/2018 về công tác kiểm soát nhiễm khuẫn trong bệnh viện.
          - Nâng cao năng lực chăm sóc dinh dưỡng, cử nhân viên tham gia các khóa đào tạo về công tác dinh dưỡng trong BV.
          - Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học và ứng dụng kết quả nghiên cứu trong hoạt động của bệnh viện.
c/ Đối với phần D: Cải tiến chất lượng
          - Xây dựng Kế hoạch cải tiến chất lượng chung của BV và từng khoa, phòng trong từng năm đảm bảo các yêu cầu: Cụ thể - Đo lường được - Khả thi - Thực tế và xác định được thời hạn hoàn thành.
          - BGĐ và từng thành viên của HĐ Quản lý chất lượng thường xuyên kiểm tra, đánh giá tiến độ thực hiện Kế hoạch cải tiến chất lượng của BV và từng bộ phận để có những chỉ đạo giải quyết kịp lúc.
          - Hoàn thiện đề án nâng cao chất lượng bệnh viện với những mục tiêu, chỉ tiêu cụ thể về cơ sở vật chất, nhân lực, năng lực chuyên môn đáp ứng yêu cầu phát triển lâu dài và bền vững.
          - Tiếp tục xây dựng các chỉ số chất lượng cụ thể nhằm đánh giá, theo dõi chất lượng hoạt động chuyên môn tại BV và từng khoa, phòng.

IX. KẾT LUẬN, CAM KẾT CỦA BỆNH VIỆN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
          Với phương chăm “ Nhu cầu của người bệnh là trung tâm phát sinh và gắn kết mọi hành động của sự đổi mới và tiến bộ”, Trung tâm y tế huyện Phú Tân cam kết quyết tâm đầu tư phát triển CSVC, nhân lực và chuyên môn kỹ thuật để xây dựng bệnh viện đảm bảo các yêu cầu sau:
          1. Môi trường thân thiện đáp ứng tiện nghi, an toàn, đối với bệnh nhân, thân nhân và cán bộ, viên chức;
          2. Phục vụ tận tâm với bàn tay, trí tuệ của đội ngũ thầy thuốc có đủ sức khỏe luôn được trau dồi đạo đức nghề nghiệp, tôi luyện trình độ chuyên môn kỹ thuật sẽ đáp ứng sự mong đợi của mọi người khi có nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh tại BV;
          3. Hiệu quả, chất lượng khám bệnh, chữa bệnh là điều mà bệnh viên luôn luôn mong muốn mang lại cho người bệnh để đổi lấy sự tín nhiệm của người bệnh và thân nhân, làm động lực thúc đẩy bệnh viện tiếp tục sự phát triển;
          4. Liên tục cải tiến chất lượng khám bệnh, chữa bệnh là bước tiến không ngừng nghỉ của tập thể cán bộ, viên chức bệnh viện để giữ vững sự tin yêu của người dân và hoàn thành tốt nhiệm vụ “chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe của nhân dân” mà Đảng và Nhà nước giao phó.
 
                                                                                       Ngày 08 tháng 11 năm 2019

            NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN               GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM Y TẾ
 
 
 
 
X. PHỤ LỤC CỦA BÁO CÁO
Một số thông tin và chỉ số chất lượng của bệnh viện.

STT Thông tin Phần điền của bệnh viện
(nếu không có thông tin ghi rõ chữ không có)
1 Địa chỉ đầy đủ (ghi toàn bộ nếu có từ 2 cơ sở trở lên) số 123, Hải Thượng Lãn Ông, thị trấn Phú Mỹ, huyện Phú Tân, An Giang
3 Địa chỉ tọa độ GPS của cổng chính
(sử dụng điện thoại thông minh để xác định)
10º35’ 48,75”; 105º 21’ 4,16”
2 Số điện thoại liên lạc của bệnh viện 076 3827359
3 Số điện thoại đường dây nóng 01672208115
4 Địa chỉ trang điện tử (website) bvđkphutanag.vn
5 Câu khẩu hiệu ngắn của bệnh viện, nếu đã xây dựng và công bố (slogan) Bệnh nhân hài lòng, bước tiến thành công.
6 Tỷ lệ hài lòng người bệnh 2018 98,73%
7 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 2019 0 %
8 Tỷ lệ tử vong 2019 0,03%
 
  
DANH SÁCH PHÂN CÔNG THÀNH VIÊN TIẾP ĐOÀN
 

Nhóm Mã số các nhóm tiêu chí Tổng số TC được phân công Họ và tên người tiếp đoàn Vị trí công tác
 
Nhóm 1 A1, A2, A3, A4, C1 20 1. Nguyễn Thái Bình
2. Trần Công Xum
Phòng Hành chính quản trị
Phòng Điều dưỡng& Công đoàn
Nhóm 2 B1, B2, B3, B4 14 1. Đặng Anh Đoan
2. Trần Công Xum
Phòng Tổ chức
P. ĐD & Công đoàn
Nhóm 3 C2, C3, C5 9 1. Trần Văn Dẻo
2. Nguyễn Thành Đậm
Phòng kế hoạch tổng hợp
Phòng Tổ chức
Nhóm 4 C8, E1, E2 8 1. Nguyễn Văn Quang
2. Trương Thị Tuyết Mai
Khoa Xét Nghiệm
Phòng Kế hoạch tổng hợp
Nhóm 5 C4, C6, C7 14 1. Bùi Quan Vi
2. Trần Công Xum
3. Võ Thành Dũng
Khoa KSNK
Phòng Điều dưỡng
Khoa Dinh dưỡng
Nhóm 6 C9 6 1. Lê Minh Đáng Khoa Dược
Nhóm 7 D1,D3
C10, D2,
11 1. Nguyễn Phú Khương
2. Ngô Thị Thu Trang
Phòng kế hoạch tổng hợp
Tổng 23 82 12 thành viên  
 
 
 I. KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CÁC TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG 2019

STT  TC NĂM 2019
1 A1.1 5
2 A1.2 5
3 A1.3 4
4 A1.4 4
5 A1.5 4
6 A1.6 3
7 A2.1 4
8 A2.2 4
9 A2.3 5
10 A2.4 4
11 A2.5 4
12 A3.1 5
13 A3.2 5
14 A4.1 5
15 A4.2 4
16 A4.3 4
17 A4.4  
18 A4.5 5
19 A4.6 5
    79 Đ
20 B1.1 4
21 B1.2 3
22 B1.3 3
23 B2.1 4
24 B2.2 4
25 B2.3 4
26 B3.1 3
27 B3.2 4
28 B3.3 4
29 B3.4 5
30 B4.1 3
31 B4.2 4
32 B4.3 3
33 B4.4 4
    52
34 C1.1 3
35 C1.2 3
36 C2.1 4
37
C2.2
3
38
C3.1
3
39 C3.2 3
40 C4.1 4
41
C4.2
5
42 C4.3 3
43


C4.4
4
44


C4.5
4
45
C4.6
4
46 C5.1 2
47 C5.2 4
48 C5.3 4
49 C5.4 3
50 C5.5 3
51 C6.1 4
52 C6.2 5
53
C6.3
3
54 C7.1 3
55 C7.2 3
56 C7.3 3
57
C7.4
4
58

C7.5
3
59 C8.1 3
60
C8.2
3
61 C9.1 4
62 C9.2 3
63

C9.3
4
64 C9.4 4
65 C9.5 3
66


C9.6
4
67 C10.1 3
68 C10.2 4
    122
69 D1.1 4
70 D1.2 4
71 D1.3 3
72 D2.1 4
73 D2.2 4
74 D2.3 (D2.2củ) 3
75
D2.4
4
76 D2.5 5
77 D3.1 3
78 D3.2 4
79

D3.3
3
    41
80 E1.1 2
81 E1.2 4
82

E1.3
4
83
E2.1
2
    12
 
                                                                                          Ngày 08 tháng 11 năm 2019

TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA
                (ký tên)
THƯ KÝ ĐOÀN
        (ký tên)
 GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM Y TẾ
              (ký tên và đóng dấu)
 
 

 

Nguồn tin: Trung tâm y tế huyện Phú Tân

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Hình ảnh

Giới thiệu

Giới thiệu về Huyện Phú Tân

     Huyện Phú Tân nằm giữa 2 sông Tiền và sông Hậu; là vùng ngập sâu của tỉnh An Giang, thế mạnh là nông nghiệp. Sau ngày miền Nam hoàn toàn giải phóng huyện được thành lập từ sự hợp nhất từ 2 huyện Phú Tân A và Phú Tân B. Lúc này cơ sở hạ tầng trên địa bàn còn thấp kém, dân số...

Thăm dò ý kiến

Bạn đánh giá giao diện website như thế nào?

Giao diện khá tốt

Giao diện thân thiện

Giao diện trung bình

Giao diện cần cải thiện

Góp ý khác

Hỗ trợ kỹ thuật


Kỹ thuật
        Lê Quan Tấn