Thay khớp gối nhân tạo là phương pháp được áp dụng cho những người có khớp gối bị tổn thương nghiêm trọng, thường gặp ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối mức độ nặng, viêm khớp hoặc tổn thương do chấn thương. Khi điều trị bằng thuốc, tiêm nội khớp, vật lý trị liệu hoặc các phương pháp bảo tồn không còn mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật thay khớp.
Một trong những vấn đề khiến người bệnh và gia đình quan tâm nhất trước khi phẫu thuật là tổng chi phí phải chuẩn bị. Trên thực tế, không có một mức giá cố định cho tất cả trường hợp. Số tiền phải thanh toán phụ thuộc vào loại khớp nhân tạo, phương pháp phẫu thuật, tình trạng sức khỏe, bệnh viện, thời gian nằm viện và các dịch vụ được sử dụng.
Thay khớp gối nhân tạo là gì?
Phẫu thuật thay khớp gối là kỹ thuật loại bỏ những phần khớp đã bị hư hỏng và thay thế bằng các bộ phận khớp nhân tạo. Mục tiêu chính là giảm đau, cải thiện khả năng vận động và giúp người bệnh thực hiện các hoạt động sinh hoạt hằng ngày thuận lợi hơn.
Tùy mức độ tổn thương, bác sĩ có thể lựa chọn:
Thay khớp gối toàn phần
Đây là phương pháp được sử dụng khi tổn thương đã ảnh hưởng rộng đến khớp gối. Các bề mặt khớp bị hư hỏng được thay thế bằng hệ thống khớp nhân tạo phù hợp.
Phương pháp này thường được cân nhắc ở những trường hợp thoái hóa khớp gối nặng, biến dạng khớp hoặc tổn thương nhiều khoang của khớp.
Thay khớp gối bán phần
Nếu tổn thương chỉ tập trung ở một khu vực nhất định của khớp gối và những phần còn lại vẫn còn tốt, bác sĩ có thể chỉ thay phần khớp bị hỏng.
So với thay toàn bộ khớp, thay bán phần có phạm vi can thiệp nhỏ hơn. Tuy nhiên, người bệnh có phù hợp với phương pháp này hay không phải được xác định qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh.
Chi phí thay khớp gối nhân tạo khoảng bao nhiêu?
Chi phí thay khớp gối không chỉ bao gồm tiền phẫu thuật. Khoản tiền lớn thường nằm ở chính bộ khớp nhân tạo, bên cạnh đó còn có các chi phí liên quan đến quá trình điều trị.
Một số mức giá được đề cập trên thị trường hiện nay có thể dao động như sau:
- Chi phí riêng của ca phẫu thuật có thể khoảng 4,5 – 5,5 triệu đồng, chưa tính bộ khớp nhân tạo.
- Bộ khớp gối nhân tạo có thể có giá khoảng 40 – 60 triệu đồng, tùy loại.
- Nếu tính cả các khoản như khớp nhân tạo, phẫu thuật, thuốc, vật tư, giường bệnh và chăm sóc sau mổ, tổng chi phí có thể vào khoảng 60 – 100 triệu đồng.
- Một số thông tin tham khảo khác đưa ra mức tổng chi phí khoảng 40 – 80 triệu đồng cho một ca, tùy phạm vi chi phí được tính.
Vì vậy, không nên chỉ nhìn vào giá phẫu thuật để ước tính số tiền cần chuẩn bị. Người bệnh nên hỏi bệnh viện một bảng dự toán cụ thể, trong đó tách rõ tiền khớp nhân tạo, tiền phẫu thuật và các khoản phát sinh.
Những yếu tố làm thay đổi chi phí
1. Loại khớp nhân tạo
Đây thường là một trong những yếu tố ảnh hưởng lớn nhất đến tổng chi phí.
Khớp nhân tạo có nhiều chủng loại, thương hiệu, vật liệu và thiết kế khác nhau. Loại khớp được lựa chọn phụ thuộc vào tuổi, tình trạng xương, mức độ tổn thương, khả năng vận động và chỉ định chuyên môn.
Không phải loại khớp có giá cao hơn đều phù hợp với mọi người bệnh. Bác sĩ sẽ lựa chọn loại đáp ứng yêu cầu điều trị cụ thể.
2. Thay toàn bộ hay thay bán phần
Phạm vi phẫu thuật khác nhau sẽ dẫn đến chi phí khác nhau. Thay toàn bộ khớp thường có mức chi phí cao hơn khi so với một số trường hợp thay bán phần.
3. Tình trạng sức khỏe của người bệnh
Nếu người bệnh có thêm các bệnh lý như tim mạch, tiểu đường, huyết áp hoặc những vấn đề sức khỏe khác, bác sĩ có thể cần thực hiện thêm xét nghiệm, hội chẩn hoặc theo dõi đặc biệt trước và sau phẫu thuật.
Những yếu tố này có thể làm thời gian điều trị và chi phí thay đổi.
4. Bệnh viện thực hiện phẫu thuật
Mỗi cơ sở y tế có bảng giá dịch vụ, chi phí giường bệnh, vật tư và các dịch vụ đi kèm khác nhau.
Bệnh viện công, bệnh viện tư hoặc các cơ sở có dịch vụ theo yêu cầu cũng có thể có mức chi phí khác nhau.
5. Thời gian nằm viện
Sau phẫu thuật, người bệnh cần được theo dõi trong thời gian nhất định. Nếu phục hồi thuận lợi và không xuất hiện vấn đề bất thường, thời gian nằm viện có thể ngắn hơn.
Ngược lại, trường hợp có biến chứng hoặc cần theo dõi đặc biệt có thể phải điều trị lâu hơn, từ đó làm tăng chi phí.
6. Phục hồi chức năng
Sau khi thay khớp, tập phục hồi chức năng là một phần rất quan trọng của quá trình điều trị.
Người bệnh có thể cần tập vận động, tập tăng sức mạnh cơ, tập đi và thực hiện các bài tập giúp cải thiện tầm vận động của khớp.
Chi phí phục hồi chức năng vì vậy cũng nên được tính vào ngân sách điều trị thay vì chỉ chuẩn bị tiền cho ngày phẫu thuật.
Các khoản tiền thường xuất hiện trong một ca thay khớp gối
Tổng hóa đơn có thể bao gồm nhiều nhóm chi phí:
Khám và đánh giá trước mổ
Người bệnh thường phải khám chuyên khoa, chụp X-quang hoặc thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh cần thiết để đánh giá mức độ tổn thương.
Xét nghiệm tiền phẫu
Các xét nghiệm máu, kiểm tra chức năng cơ quan và đánh giá sức khỏe tổng quát được thực hiện nhằm xác định người bệnh có đủ điều kiện phẫu thuật hay không.
Chi phí gây mê hoặc gây tê
Tùy tình trạng cụ thể, bác sĩ gây mê hồi sức sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp.
Chi phí phẫu thuật
Đây là khoản tiền cho kỹ thuật phẫu thuật thay khớp. Mức phí này không đồng nghĩa với tổng chi phí của cả đợt điều trị.
Chi phí khớp nhân tạo
Đây thường là khoản đáng kể trong tổng hóa đơn. Giá phụ thuộc vào loại khớp được chỉ định và sử dụng.
Thuốc và vật tư y tế
Bao gồm thuốc giảm đau, thuốc phòng ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng, vật tư phục vụ phẫu thuật và các thuốc cần thiết khác.
Giường bệnh và chăm sóc hậu phẫu
Thời gian nằm viện càng dài thì khoản chi phí này càng có thể tăng.
Phục hồi chức năng
Người bệnh thường được hướng dẫn tập vận động ngay sau phẫu thuật và tiếp tục chương trình phục hồi sau khi xuất viện.
Bảo hiểm y tế có hỗ trợ chi phí thay khớp gối không?
Người có bảo hiểm y tế có thể được quỹ bảo hiểm hỗ trợ các chi phí thuộc phạm vi quyền lợi và theo điều kiện thanh toán của bảo hiểm.
Một số khoản liên quan đến quá trình điều trị như phẫu thuật, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thuốc, giường bệnh và các dịch vụ kỹ thuật có thể được thanh toán theo quy định.
Tuy nhiên, người bệnh không nên hiểu rằng có bảo hiểm y tế đồng nghĩa với việc toàn bộ hóa đơn thay khớp gối sẽ được thanh toán.
Mức người bệnh được quỹ bảo hiểm chi trả còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn:
- Mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
- Người bệnh có đi khám, điều trị đúng quy định hay không.
- Dịch vụ sử dụng có nằm trong phạm vi được bảo hiểm thanh toán hay không.
- Giá thực tế của loại khớp nhân tạo.
- Phần chi phí vượt ngoài mức được bảo hiểm thanh toán.
- Các dịch vụ theo yêu cầu hoặc khoản không thuộc phạm vi hưởng.
Một số tài liệu phổ biến trước đây đề cập mức thanh toán tối đa 45 triệu đồng cho một bộ khớp gối nhân tạo trong những điều kiện nhất định. Tuy nhiên, người bệnh không nên mặc định rằng mọi trường hợp hiện nay đều được bảo hiểm thanh toán đúng 45 triệu đồng, bởi chính sách, danh mục và điều kiện thanh toán có thể thay đổi.
Do đó, trước khi nhập viện, nên yêu cầu bộ phận bảo hiểm của bệnh viện kiểm tra cụ thể quyền lợi của mình.
Ví dụ để dễ hình dung
Giả sử tổng chi phí của một ca thay khớp gối là 80 triệu đồng.
Không thể đơn giản lấy 80 triệu đồng rồi trừ một khoản cố định để ra số tiền người bệnh phải trả.
Bệnh viện sẽ xác định từng khoản nào thuộc phạm vi bảo hiểm, khoản nào được thanh toán, mức hưởng của người bệnh và khoản nào phải tự chi trả.
Nếu người bệnh lựa chọn loại khớp có giá cao hơn mức được bảo hiểm thanh toán hoặc sử dụng các dịch vụ theo yêu cầu, phần chênh lệch có thể phải tự thanh toán.
Vì vậy, trước khi phẫu thuật, nên yêu cầu bệnh viện lập dự toán chi phí trước và sau bảo hiểm để biết số tiền thực tế gia đình cần chuẩn bị.
Quy trình thay khớp gối thường diễn ra như thế nào?
Trước ngày phẫu thuật, người bệnh sẽ được khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
Tùy hướng dẫn của bệnh viện, người bệnh có thể phải nhịn ăn trước phẫu thuật trong một khoảng thời gian nhất định để đảm bảo an toàn khi gây mê hoặc gây tê.
Khi vào phòng mổ, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê hoặc gây tê theo kế hoạch, sau đó loại bỏ phần khớp bị tổn thương và đặt các thành phần của khớp nhân tạo vào vị trí thích hợp.
Sau khi hoàn tất, vết mổ được đóng lại và người bệnh được chuyển sang khu vực hồi sức để theo dõi.
Những ngày tiếp theo là giai đoạn rất quan trọng. Người bệnh sẽ được kiểm soát đau, theo dõi vết mổ và bắt đầu tập vận động theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
Sau thay khớp gối bao lâu có thể đi lại?
Khả năng đi lại sau phẫu thuật khác nhau ở từng người.
Nhiều bệnh nhân được hướng dẫn bắt đầu tập vận động tương đối sớm sau mổ dưới sự giám sát của nhân viên y tế. Ban đầu có thể cần sử dụng khung tập đi hoặc nạng.
Quá trình phục hồi thường kéo dài nhiều tuần đến vài tháng. Một số tài liệu tham khảo đưa ra khoảng 3 – 6 tháng để phục hồi tương đối đầy đủ, nhưng thời gian thực tế phụ thuộc vào tuổi, thể trạng, tình trạng cơ trước mổ, bệnh lý đi kèm và mức độ tuân thủ chương trình phục hồi chức năng.
Không nên tự ý tăng cường độ vận động chỉ vì cảm thấy đỡ đau.
Khớp gối nhân tạo sử dụng được bao lâu?
Tuổi thọ của khớp nhân tạo phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại khớp, kỹ thuật phẫu thuật, cân nặng, mức độ vận động và cách chăm sóc sau phẫu thuật.
Các loại khớp gối hiện đại có thể sử dụng trong khoảng 15 – 20 năm hoặc lâu hơn ở nhiều trường hợp.
Tuy nhiên, đây không phải là một mốc thời gian cố định cho tất cả bệnh nhân. Khớp có thể bị mòn, lỏng hoặc gặp vấn đề khác và đôi khi cần phẫu thuật thay lại.
Sau phẫu thuật cần chú ý điều gì?
Trong thời gian đầu, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ và chuyên viên phục hồi chức năng.
Một số nguyên tắc thường được lưu ý gồm:
- Tập đi và chịu lực theo đúng mức được hướng dẫn.
- Sử dụng nạng hoặc khung tập đi khi cần thiết.
- Không tự ý quỳ, ngồi xổm hoặc thực hiện những động tác gây áp lực lớn lên khớp.
- Hạn chế mang vác vật nặng trong giai đoạn đầu.
- Duy trì các bài tập phục hồi chức năng.
- Giữ vết mổ sạch và theo dõi các dấu hiệu bất thường.
- Tái khám đúng lịch để kiểm tra tình trạng khớp nhân tạo.
Chế độ ăn cũng cần đảm bảo đủ năng lượng, protein, vitamin, khoáng chất và chất xơ để hỗ trợ quá trình hồi phục.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Sau khi xuất viện, nếu xuất hiện những dấu hiệu bất thường như sốt cao, đau tăng nhiều hoặc không giảm, vết mổ đỏ và sưng bất thường, chảy dịch, thay đổi màu sắc hoặc nhiệt độ của chân phẫu thuật, người bệnh cần liên hệ với cơ sở y tế.
Đặc biệt, nếu bị ngã hoặc gặp chấn thương vào chân vừa phẫu thuật, cần được kiểm tra thay vì tự theo dõi tại nhà.
Cần chuẩn bị bao nhiêu tiền trước khi thay khớp gối?
Nếu chưa có bảng dự toán cụ thể của bệnh viện, gia đình không nên chỉ dựa vào một con số duy nhất.
Có thể tạm hình dung ngân sách gồm:
Tiền khớp nhân tạo + tiền phẫu thuật + xét nghiệm và chẩn đoán + gây mê/gây tê + thuốc và vật tư + giường bệnh + phục hồi chức năng + các chi phí phát sinh nếu có.
Một ca điều trị có thể nằm trong khoảng vài chục triệu đồng, nhưng những trường hợp sử dụng loại khớp có giá cao, điều trị tại cơ sở có mức phí cao hoặc phát sinh nhiều dịch vụ có thể lên tới khoảng 100 triệu đồng hoặc hơn.
Vì vậy, con số chính xác chỉ có thể xác định sau khi bác sĩ đánh giá tình trạng và bệnh viện xác định loại khớp cũng như kế hoạch điều trị.
Những câu hỏi nên hỏi bệnh viện trước khi phẫu thuật
Trước khi quyết định thay khớp, người bệnh hoặc người nhà nên hỏi rõ:
- Tôi cần thay khớp toàn phần hay bán phần?
- Loại khớp nhân tạo nào được chỉ định?
- Giá bộ khớp nhân tạo là bao nhiêu?
- Chi phí phẫu thuật riêng là bao nhiêu?
- Tổng chi phí dự kiến trước bảo hiểm là bao nhiêu?
- Bảo hiểm y tế thanh toán những khoản nào?
- Tôi phải tự thanh toán khoảng bao nhiêu?
- Chi phí đã bao gồm tiền giường, thuốc và vật tư chưa?
- Có phát sinh thêm chi phí nếu nằm viện lâu hơn dự kiến không?
- Chi phí phục hồi chức năng sau mổ được tính riêng hay đã bao gồm?
- Sau khi xuất viện cần tái khám bao nhiêu lần?
- Nếu khớp nhân tạo gặp vấn đề, việc xử lý hoặc thay lại sẽ có những chi phí nào?
Kết luận
Thay khớp gối nhân tạo là một phẫu thuật có chi phí tương đối lớn nhưng mức tiền thực tế không giống nhau giữa các bệnh nhân.
Khoản chi đáng kể nhất thường liên quan đến bộ khớp nhân tạo, trong khi tổng hóa đơn còn bao gồm phẫu thuật, xét nghiệm, gây mê, thuốc, vật tư, giường bệnh và phục hồi chức năng.
Bảo hiểm y tế có thể giúp giảm đáng kể số tiền người bệnh phải tự chi trả nếu đáp ứng các điều kiện hưởng và các khoản điều trị nằm trong phạm vi thanh toán. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể phải thanh toán phần chênh lệch của khớp nhân tạo, dịch vụ ngoài phạm vi bảo hiểm hoặc các khoản theo yêu cầu.
Do đó, cách tốt nhất để chủ động tài chính là đưa toàn bộ hồ sơ cho bác sĩ đánh giá, xác định loại khớp phù hợp và đề nghị bệnh viện cung cấp bảng dự toán chi phí chi tiết trước khi phẫu thuật.